Типы фистул

Типы свищей

Свищ — это аномальное соединение между двумя частями тела. Он может образовываться между органами, кровеносными сосудами или кожей. Существуют различные **типы свищей**. Они включают в себя следующее:

• Анальный свищ: Анальный свищ — это канал, который образуется между концом пищеварительного тракта человека и отверстием в его заднем проходе. Он развивается после анального абсцесса и вызывает постоянную болезненность заднего прохода.
• Везиковагинальный: Этот свищ образуется между влагалищем и мочевым пузырем, что приводит к неконтролируемой утечке мочи через влагалище. Как правило, он является следствием продолжительных родов.
• Уретеро-вагинальный: Этот свищ образуется между мочеточником и влагалищем, что приводит к утечке мочи через влагалище. Его причиной могут быть операции в области таза, злокачественные новообразования, лучевая терапия и воспалительные заболевания.
• Энтеро-вагинальный: Этот свищ образуется между влагалищем и кишечником, что приводит к утечке каловых масс и газов из влагалища. Как правило, он возникает после осложнений после колоректальной операции или болезни Крона.
• Ректовагинальный: Этот свищ образуется между прямой кишкой и влагалищем, что приводит к прохождению газов или стула из прямой кишки во влагалище. Он может развиваться после родов, операции или лучевой терапии.
• Еюностомия: Этот тип свища возникает после хирургической процедуры еюностомии, при которой создается отверстие в тощей кишке, выходящее к брюшной стенке для зондового питания. Как правило, он возникает в тощей кишке.
• Трахеобронхиальный: Этот свищ образуется между трахеей и пищеводом, что может быть опасным для жизни у новорожденных. Он также может возникать у онкологических больных или людей с хроническим воспалением.
• Аортальный свищ: Этот свищ образуется между аортой и другой структурой, например, сердцем или легкими. Его причиной могут быть инфекции, рак или некоторые виды хирургического вмешательства.

Как выбрать тип свища

• Расположение:

  Тип свища часто зависит от его местоположения. Свищи в анальной области называются анальными свищами и часто связаны с инфекциями анальных желез. Это самый распространенный тип свища. Свищи мочевыводящих путей могут возникать между мочевым пузырем и влагалищем или маткой, в то время как свищи желудочно-кишечного тракта могут развиваться между кишечником и другими органами. Понимание местоположения может помочь в выборе методов лечения.

• Собственная патология:

  Свищи могут возникать из-за различных сопутствующих заболеваний, таких как болезнь Крона, рак, осложнения родов или хирургическое вмешательство. Знание заболевания может помочь при выборе методов лечения и прогноза. Некоторые заболевания могут вызывать более хронические или рецидивирующие свищи, чем другие.

• Симптомы:

  Тип симптомов, которые испытывает пациент, также может повлиять на тип диагностируемого свища. Такие симптомы, как боль, отек, лихорадка или выделения, могут помочь определить тип и местоположение свища. Симптомы также могут повлиять на варианты лечения, поскольку некоторые из них могут потребовать антибиотиков или хирургического вмешательства в зависимости от тяжести.

• Размер и сложность:

  Размер и сложность свища также могут повлиять на его тип. Меньшие, более простые свищи могут лечиться иначе, чем более крупные, более сложные свищи. Их иногда можно лечить с помощью лекарств или минимально инвазивных процедур, в то время как для последних может потребоваться более обширная операция.

• Факторы, связанные с пациентом:

  Факторы, связанные с пациентом, такие как общее состояние здоровья, наличие других заболеваний и способность переносить определенные виды лечения, также могут повлиять на тип свища. Некоторые пациенты могут быть более подходящими кандидатами для определенных типов хирургического вмешательства или лекарств, чем другие, исходя из этих факторов.

Как использовать и правила безопасности

Способ использования свища зависит от его типа и конкретных медицинских рекомендаций, которые даются медицинскими работниками. Например, в случае анального свища важно поддерживать чистоту области и соблюдать специальную диету, чтобы избежать запоров, которые могут еще больше усугубить свищ. В случае зубного свища важно поддерживать гигиену полости рта, чтобы поддерживать чистоту места и предотвратить распространение инфекции на другие части рта.

Сосудистый свищ, обычно созданный для доступа к диализу, требует особого ухода, чтобы избежать инфекции в месте его образования и в то же время сохранить его функциональность для диализа. В случае бронхиального свища пациентам может потребоваться специальная дыхательная физиотерапия для удаления выделений из легких и предотвращения риска развития аспирационной пневмонии.

Правила безопасности:

При использовании любого медицинского устройства, связанного со свищами, важно соблюдать следующие правила безопасности. Всегда следуйте конкретным медицинским инструкциям, которые даются медицинскими работниками. Важно поддерживать чистоту места свища и не допускать инфекции. В случае сосудистого или операционного свища требуется особый уход, чтобы избежать травмы места его образования. При появлении лихорадки, покраснения места свища, отека или усиления секреции из места свища требуется срочная консультация с врачом.

В случае анального свища важно избегать поднятия тяжестей и интенсивных физических упражнений, которые могут повысить давление в заднем проходе и усугубить свищ. В случае зубного свища важно избегать самолечения и использования ополаскивателей для полости рта, которые могут раздражать место зубного свища. В случае бронхиального или дыхательного свища пациентам могут потребоваться особые меры предосторожности во время еды, чтобы избежать риска аспирации и попадания пищи в легкие.

Функции, особенности и конструкции типов свищей

Функции

• Диализ:

  АВ-свищи используются для гемодиализа. Они обеспечивают легкий и быстрый доступ к кровотоку для проведения диализа. В свищ можно вводить иглу для удаления токсинов из крови, а затем вернуть ее обратно. Это позволяет проводить эффективный диализ.

• Естественный кровоток:

  АВ-свищи позволяют крови естественным образом течь из артерий в вены без препятствий. Это помогает поддерживать нормальное кровообращение в пораженной руке.

Особенности

• Расположение:

  Свищи образуются в руке путем соединения артерии и вены. Это создает прямой путь для движения крови между ними. Это расположение делает его удобным для доступа к диализу в будущем.

• Внешний вид:

  АВ-свищ может привести к изменению внешнего вида пораженной руки. Рука, на которой расположен свищ, может казаться больше или отечной по сравнению с другой рукой. Это связано с увеличением объема крови и кровотока по венам в этой руке.

• Кровоток:

  Основным преимуществом АВ-свища является нормальный кровоток. Кровь постоянно циркулирует из артерии в вену в руке. Это помогает поддерживать нормальное кровообращение.

• Риск инфекции:

  Существует небольшой риск инфекции при наличии АВ-свища. Чтобы предотвратить возникновение инфекций, необходимо соблюдать правила гигиены и ухода. Медсестры, работающие с диализом, будут регулярно осматривать свищ, чтобы убедиться, что он остается чистым и свободным от микробов.

Конструкции

• Тип диализа:

  Для гемодиализа хирургическая процедура создает АВ-свищ путем соединения артерии и вены в руке. Для перитонеального диализа в живот имплантируют катетер, создавая соединение между брюшной оболочкой и кровеносным сосудом.

• Расположение:

  АВ-свищи обычно расположены в предплечье или верхней части руки. Перитонеальный диализ проводится внутренним образом через живот, поэтому у него нет определенного названия, как у руки для АВ-свища.

• Внешний вид:

  АВ-свищ в руке приведет к увеличению и большей заметности вен из-за усиления кровотока. Внешний вид перитонеального диализа не меняет ничего внешне, поскольку он проводится внутри живота.

• Кровоток:

  Основным преимуществом АВ-свища является нормальный кровоток. Кровь постоянно циркулирует из артерии в вену в руке. Перитонеальный диализ не имеет кровотока, потому что он обменивается жидкостью непосредственно с кровеносными сосудами в брюшной оболочке.

В&О

В1. Каковы симптомы свища?

О1. Симптомы свища включают в себя:

• Отек и покраснение вокруг заднего прохода
• Выделение гноя или крови из отверстия заднего прохода
• Раздражение кожи вокруг заднего прохода
• Боль или дискомфорт вокруг заднего прохода
• Трудности при сидении или ходьбе

В2. Какова основная причина свища?

О2. Основные причины свища:

• Хроническая диарея
• Воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или колит
• Инфекция или абсцесс в анальной или ректальной области
• Травмы, полученные во время родов
• Осложнения после операции

В3. Может ли свищ зажить без операции?

О3. Некоторые свищи могут закрыться самостоятельно, но для большинства из них может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы обеспечить правильное заживление.

В4. Насколько серьезен свищ?

О4. Серьезность свища зависит от его местоположения и сопутствующей патологии. Свищи могут привести к осложнениям, таким как инфекции, абсцессы и раздражение кожи.